5. Ecco le risposte in parole semplici.Leggi, Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo, in nessun caso possono costituire la formulazione di una diagnosi o la prescrizione di un trattamento, e non intendono e non devono in alcun modo sostituire il rapporto diretto medico-paziente o la visita specialistica. I diverticolisono piccole sacche (o tasche) che si formano lungo le pareti di un organo cavo, come ad esempio l’intestino (che si presenta come un lungo tubo). Anzi è vero il contrario. I diverticoli sono una condizione che entro i 60 anni di età affligge quasi il 50% della popolazione e quasi tutti all’età di 80 anni. 2. L'intervento è indicato immediatamente nei pazienti con perforazione libera o con peritonite generalizzata. Inoltre, il cytomegalovirus può essere un fattore scatenante di tale infiammazione; la replicazione virale attiva è stata riscontrata nel tessuto colico affetto in oltre due terzi dei pazienti con diverticolite. condizioni possono infiammarsi. Un diverticolo è una piccola sacca che si forma nel rivestimento del colon, rigonfiandosi verso l’esterno attraverso punti deboli della parete intestinale. Nella fascia compresa tra i 70 e gli 80 anni l’incidenza della diverticolosi raggiunge quasi il 70-80% della popolazione. I pazienti hanno dolore e dolorabilità al quadrante inferiore sinistro dell'addominale e spesso hanno un sigma palpabile; il dolore è occasionalmente sovrapubico. es., appendicite, tumore del colon o dell'ovaio, malattia infiammatoria cronica dell'intestino) possono determinare sintomi simili, sono spesso necessari esami diagnostici. La diagnosi viene posta mediante l'endoscopia. Epub 2015 Sep 29. Tra i fattori non genetici di rischio per lo sviluppo del carcinoma colico, i più rilevanti sono la sedentarietà e l’obesità . L'operazione chirurgica (colectomia segmentale) è un'opzione per i pazienti con colite segmentale associata a malattia diverticolare refrattaria ai corticosteroidi o corticosteroide-dipendente. Si raccomanda un trattamento iniziale con gli antibiotici ciprofloxacina e metronidazolo per via orale. Hans Diehl descrive il ruolo delle fibre alimentari nella prevenzione di diverticolosi e tumore del colon. Dato che solo il 10-15% dei pazienti colpiti da diverticolosi soffre di Gli episodi ricorrenti di diverticolite acuta si presentano simili agli episodi iniziali; non sono necessariamente più gravi. Si raccomanda di chiedere sempre il parere del proprio medico curante e/o di specialisti riguardo qualsiasi indicazione riportata. Leggi il Disclaimer», © 2021 Mondadori Media S.p.A. - via Bianca di Savoia 12 - 20122 Milano - P.IVA 08009080964 - riproduzione riservata, Farmaco e Cura - La salute spiegata in parole semplici, Valori Normali - Interpretazione degli esami del sangue e delle urine, Diverticolite e sindrome del colon irritabile, sindrome da contaminazione batterica dell'intestino tenue, clisma opaco a doppio contrasto con Bario, Diverticolosi e diverticolite: dieta e cura, Diverticolite - Farmaci per la cura della Diverticolite. L’intestino crasso, o grande intestino, inizia con la porzione del cieco; quindi, procede con il colon ascendente, il colon trasverso e il colon discendente; infine, termina con il sigma e il retto. La videocapsula, una delle più recenti meraviglie della scienza, è particolarmente utile per studiare l'intestino tenue ma non il colon, poiché a causa del diametro maggiore del tubo digerente viene Aderiamo allo standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica. All'origine della patologia diverticolare, oltre ad una certa predisposizione genetica, c'è quasi sempre una dieta squilibrata (vedi approfondimento), troppo ricca di grassi e zuccheri e troppo povera di acqua e fibre. Le complicazioni possono svilupparsi in seguito alla perforazione di un diverticolo infiammato. Dis Colon Rectum57:284–294, 2014. doi: 10.1097/DCR.0000000000000075. Per coloro i cui sintomi si risolvono con antibiotici e/o con il drenaggio percutaneo, la chirurgia può essere eseguita elettivamente in un secondo momento, quando può essere utilizzata una procedura singola piuttosto che in più fasi. Per una serie di motivi chi soffre di Un paziente che non è molto malato viene trattato a casa con il riposo e una dieta liquida. Int J Colorectal Dis 27(2):207–214, 2012. doi: 10.1007/s00384-011-1314-5. visto cosa sono i diverticoli, perché si formano nel colon e in quali Tuttavia, i dati emergenti suggeriscono che la diverticolite acuta è un processo infiammatorio piuttosto che infettivo in alcuni pazienti. Il sanguinamento è raro. Sindrome dell’intestino irritabile, diverticolosi e malattie diverticolare, polipi e tumore del colon. L’aumento della sua prevalenza è iniziato al tempo della rivoluzione industriale con l’abbandono delle campagne per la vita cittadina con conseguente notevole cambiamento del tipo di alimentazione; vi sono differenze marcate fra le popolazioni occidentali e quelle orientali in quanto ai numeri delle persone colpite. In alcuni pazienti, tuttavia, la recidiva si manifesta con dolore addominale cronico persistente; questo può svilupparsi dopo uno o più episodi acuti. malattia diverticolare una diagnosi di diverticoli non dovrebbe assolutamente preoccuparci. CAP. Oltre al tumore del colon-retto e alla poliposi intestinale, la colonscopia è utile anche per la diagnosi di: Diverticolosi (la presenza di diverticoli all’interno del tubo intestinale non è di per sé patologica, ma può diventarlo in caso di infiammazione degli stessi e allora si parla di diverticolite). Sintomi della diverticolite La tipica presentazione della malattia consiste nel dolore localizzato al quadrante addominale inferiore sinistro con febbre con o senza brivido. 17. L'incidenza della diverticolosi aumenta con l'aumentare dell'età; è presente in tre quarti di persone > 80 anni. American Gastroenterological Association's guidelines on management of acute diverticulitis. La maggior parte dei tumori del colon retto si localizzano nel sigma (45%) e nel retto (25%). Il fornitore di fiducia di informazioni sanitarie dal 1899, Colite segmentale associata a diverticolosi, Malattia diverticolare dello stomaco e del tenue. 18 Luglio 2019. di Dott. I diverticoli hanno un diametro variabile, … Am J Gastroenterol 110(11):1589–1596, 2015. doi: 10.1038/ajg.2015.302. es., prednisone) sono usati per casi refrattari ma, a oggi, non sono stati effettuati studi clinici randomizzati di alta qualità. 3. La diverticolite è l'infiammazione e/o l'infezione di un diverticolo. accelerano i fenomeni putrefattivi e fermentativi. Circa il 15-20% delle persone ricoverate con diverticolite acuta richiede un intervento chirurgico durante tale accesso (1). Prolasso della mucosa, stasi fecale, ischemia localizzata, alterazioni del microbiota intestinale e/o infiammazione cronica possono avere un ruolo. Questo ha fatto sorgere il dubbio che fra le due malattie, diverticolosi e tumore, ci fosse una relazione. Le neoplasie maligne del colon e del retto possono complicarsi con una occlusione nel 10-30% dei pazienti. Se si utilizzano antibiotici, devono coprire patogeni Gram-negative e batteri anaerobi. Caso mai dovrebbe essere interpretata come un avvertimento per adeguare e L’anemia può anche essere causata da un’alimentazione sregolata. La gestione dipende dalla gravità ma in genere include la gestione conservativa, spesso antibiotici e talvolta il drenaggio percutaneo o endoscopico ecoguidato o la resezione chirurgica. Wieghard N, Geltzeiler CB, Tsikitis VL: Trends in the surgical management of diverticulitis. Oggi conosceremo più da vicino una Tuttavia, gli asiatici con diverticolite spesso presentano dolore al lato destro dovuto al coinvolgimento del colon destro. I diverticoli sono piccole dilatazioni della parete intestinale, soprattutto a carico di colon e del sigma. Shahedi K, Fuller G, Bolus R, et al: Long-term risk of acute diverticulitis among patients with incidental diverticulosis found during colonoscopy. Ecco le risposte in parole semplici. controindicata (rischierebbe di perforare i diverticoli) ed assume un grande presenza di malattie associate (come il cancro al colon). I pazienti per i quali gli attacchi ricorrenti presentano un rischio maggiore di morte o complicanze sono generalmente considerati candidati all'intervento chirurgico. TUMORE DEL COLON-RETTO Cenni di anatomia Figura: le porzioni dell’intestino crasso. microrganismi che popolano il colon possono infatti aumentare andando a contaminare l'intestino tenue dove es., ciprofloxacina 500 mg ogni 12 h), Metronidazolo (500 mg ogni 8 h) più trimetoprim/sulfametossazolo (800/160 mg ogni 12 h), Amoxicillina (875 mg ogni 12 h) più clavulanato (125 mg ogni 12 h), Moxifloxacina (400 mg 1 volta/die per i pazienti che non sono in grado di assumere penicilline o metronidazolo). Gastroenterology 152(5):1023–1030.e2, 2017. doi: 10.1053/j.gastro.2016.12.038. Sallinen V, Mali J, Leppäniemi A, Mentula P: Assessment of risk for recurrent diverticulitis: A proposal of risk score for complicated recurrence. Classificazione della diverticolite complicata, per accedere alla versione per i pazienti, Disturbi del tessuto muscoloscheletrico e connettivo, Drenaggio percutaneo o drenaggio endoscopico ecoguidato, Sallinen V, Mali J, Leppäniemi A, Mentula P, Bharucha AE, Parthasarathy G, Ditah I, et al, Klarenbeek BR, de Korte N, van der Peet DL, Cuesta MA, Regenbogen SE, Hardiman KM, Hendren S, Morris AM, Clausola di esclusione della responsabilità, Manuale veterinario (solo in lingua inglese), standard HONcode per l'affidabilità dell'informazione medica. Piccoli ascessi pericolici fino a 2-3 cm di diametro si risolvono spesso solo con antibiotici ad ampio spettro e con riposo intestinale. I diverticoli sono piccoli sacchi sporgenti che si formano lungo le pareti del tratto digerente; molto diffusi nella popolazione anziana, si localizzano elettivamente nell'intestino crasso. La loro presenza è chiamata diverticolosi e normalmente non causa...Leggi, I diverticoli sono piccole tasche che si formano nella porzione terminale dell'intestino (colon o sigma): vediamo le cause, i sintomi e la dieta per prevenirliLeggi, Cos'è la diverticolosi? Cerca informazioni mediche. © 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., una consociata di Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA). Talvolta la diverticolite può anche nascondere o essere l’epifenomeno di un sottostante tumore al colon misconosciuto. Cosa mangiare? Quale delle seguenti è la causa più comune di pancreatite acuta? La diverticolite gestita in modo non operatorio può ripresentarsi come processo acuto o cronico. Circa il 15% dei pazienti con diverticolite complicata ha un ascesso pericolico o intramesenterico. La colite segmentaria associata a diverticolosi di solito colpisce la mucosa interdiverticolare e di solito è presente sul lato sinistro risparmiando il retto e il colon ascendente. in peridiverticolite dando luogo a delle piccole. Il trattamento è a riposo a letto, nessuna assunzione di liquidi per via orale e liquidi EV. Clin Gastroenterol Hepatol 11(12):1609–1613, 2013. doi: 10.1016/j.cgh.2013.06.020. Uno studio del 2017 suggeriva una correlazione diretta tra consumo di carne rossa a settimana e incidenza di diverticolite (1, 2). Quasi il 40% della popolazione di età compresa tra i 40 ed i 55 anni è portatrice di diverticoli. Tuttavia, dato che altre patologie (p. Tale condizione necessita di un intervento chirurgico in urgenza. 2. La terapia è sintomatica. intestinali,... La diverticolosi è una condizione caratterizzata dalla presenza di diverticoli nel tratto digerente. Il segmento di colon coinvolto viene resecato. Sto parlando dell’infiammazione dei diverticoli Esistono molti regimi. alla diverticolite. Feingold D, Steele SR, Lee S, et al: Practice parameters for the treatment of sigmoid diverticulitis. Queste osservazioni sono alla base dell’ipotesi che la Ma… I sana: Essendo la diverticolosi una malattia tipica del colon, l'esame di elezione Quali sono i pericoli? I regimi antibiotici EV per i pazienti ospedalizzati sono selezionati sulla base di molti fattori, tra cui la gravità della malattia, il rischio di eventi avversi (p. L'infiammazione rimane localizzata in circa il 75% dei pazienti; il restante sviluppa ascessi, peritonite, occlusione intestinale, o fistole. Ann Gastroenterol 28(1):25–30, 2015. La causa della colite segmentale associata a diverticolosi è sconosciuta e può essere multifattoriale. COMPENDIO di MALATTIE dell’APPARATO DIGERENTE . soprattutto tra gli anziani. Per la diverticolite complicata, è raccomandata la colectomia segmentale elettiva dopo un episodio. I risultati di questi processi sono il gonfiore addominale (quello che in termini medici viene chiamato meteorismo) e la comparsa di disturbi dell'alvo (diarrea alternata a stitichezza). Tuttavia, i risultati in circa il 10% dei pazienti non riescono a distinguere la diverticolite dal cancro del colon. Diverticoli Esofagei - Diagnosi e Terapia, entrambe le malattie hanno infatti fattori di rischio comuni come la, i sintomi precoci del tumore al colon sono gli stessi della diverticolite e ciò, ovviamente, potrebbe rallentare la diagnosi. 1. Non esistono dati che supportino un aumentato rischio di cancro al colon diverticolite, indirettamente, corre tuttavia un rischio lievemente maggiore rispetto alla popolazione Anche se i diverticoli possono insorgere ovunque nel grande intestino, di solito si formano nella porzione sigmoide del colon. Le diverticoliti possono essere classificate come, Diverticolite non complicata: la manifestazione più frequente (dal 75 all'80%) della diverticolite, Diverticolite complicata: definita dalla presenza di ascessi, fistole, ostruzioni, o perforazione libera; esistono diverse classificazioni (p. Se la risposta è soddisfacente, il paziente rimane ricoverato fino alla scomparsa dei sintomi e alla ripresa di una dieta leggera. intestinali,...Leggi, La diverticolosi è una condizione caratterizzata dalla presenza di diverticoli nel tratto digerente. Il paziente potrebbe infatti non dare troppo peso ai sintomi di allarme tipici del tumore al colon (come un piccolo sanguinamento intestinale) … Nell'ultima puntata abbiamo la diverticolite e...Leggi, Articoli correlati: Diverticolite Cause. Anche se i diverticoli possono formarsi ovunque, incluso nella gola, stomaco ed intestino, la maggior parte si forma nell'intestino crasso (colon) - specialmente sul lato sinistro del colon appena prima del retto. Circa la metà dei secondi episodi di diverticolite si verifica entro i 12 mesi. Bharucha AE, Parthasarathy G, Ditah I, et al: Temporal trends in the incidence and natural history of diverticulitis: A population-based study. Eseguire diagnosi utilizzando la TC addominale e pelvica con mezzo di contrasto orale, rettale e EV; eseguire una colonscopia 1-3 mesi dopo l'episodio per ricercare un cancro. In genere, quando si parla di diverticolosi senza precisarne la sede, si sottintende la localizzazione a livello del colon;... Diverticolite: Sintomi, Diagnosi e Trattamento. La diverticolite del colon è una malattia del benessere, particolarmente diffusa nei Paesi industrializzati. L'azienda è conosciuta come MSD in tutto il mondo, ad eccezione di Stati Uniti e Canada, dove opera con il nome di Merck & Co.. Attraverso i suoi medicinali soggetti a prescrizione, i vaccini, le terapie biologiche e i prodotti per la salute animale, MSD opera in oltre 140 Paesi, fornendo soluzioni innovative in campo sanitario, impegnandosi nell’aumentare l'accesso alle cure sanitarie. La diverticolite cronica è l’insieme di manifestazioni cliniche che si verificano in seguito a svariati episodi di diverticolite acuta e che comporta una serie di eventi dei quali alcuni molto gravi. Oltre a età ed alimentazione, altre cause e fattori di rischi… N Engl J Med 379(17):1635–1642, 2018. doi: 10.1056/NEJMcp1800468. Molte persone hanno diversi diverticoli del colon (diverticolosi). Please confirm that you are a health care professional. es., vedi tabella Classificazione della diverticolite complicata). Per la diverticolite non complicata, la resezione chirurgica è stata precedentemente raccomandata in base al numero di recidive. La colite segmentale associata a diverticolosi di solito colpisce i maschi > 60 anni di età. Tuttavia, gli ascessi che sono multilocati, inaccessibili o che non migliorano con il drenaggio richiedono un intervento chirurgico. Diverticoli e tumore al colon Secondo gli studi, non esiste una correlazione diretta tra la presenza di diverticoli e l’insorgenza del tumore al colon, Tuttavia, i pazienti affetti da diverticoli hanno una maggiore probabilità di sviluppare la malattia. Le estremità possono essere anastomizzate immediatamente nei pazienti sani che non presentano perforazione, ascesso o infiammazione importante. Tuttavia, gli asiatici con diverticolite spesso presentano dolore al lato destro dovuto al coinvolgimento del colon destro. L'eziologia e la fisiopatologia della diverticolite non sono completamente note e possono essere differenti tra i pazienti. Esame endoscopico (colonscopia) e ricerca dei marcatori nel sangue: così potrebbe cambiare l’approccio al tumore del colon. La TAC riesce invece a fornire informazioni molto importanti sull'eventuale Cos'è la diverticolosi? es., dolore, febbre, marcata leucocitosi) devono essere ospedalizzati, così come i pazienti che assumono prednisone (perché hanno un rischio più alto di perforazione e peritonite generalizzata). Uno studio del 2013 ha riportato che il 4,3% dei pazienti con diverticolosi documentata ha sviluppato diverticolite in un periodo di follow up di 11 anni (1). Le fistole si possono manifestare come pneumaturia, fecaluria (feci nelle urine), perdita fecaloide dalla vagina o infezione cutanea o miofasciale della parete addominale, del perineo o della coscia. La maggior parte delle persone con malattia diverticolare, più nota come diverticolosi, ha pochi sintomi o addirittura nessun sintomo.In alcuni casi però la sintomatologia è presente e include sintomi come dolore addominale, costipazione o al contrario diarrea. valore l'esame radiologico (clisma opaco a doppio contrasto con Bario). condizioni possono infiammarsi. Il dolore può essere accompagnato da nausea, vomito, febbre e talvolta anche sintomi urinari a causa dell'irritazione della vescica. È stato a lungo ritenuto che la diverticolite si verifichi quando si forma una micro o macro perforazione nel diverticolo comportando la liberazione peritoneale di batteri intestinali e provocando infiammazione. I sintomi della colite segmentale associata a malattia diverticolare comprendono ematochezia, dolore addominale, e diarrea. La colite segmentale associata a diverticolosi e la diverticolite cronica recidivante sono termini usati per descrivere l'infiammazione cronica del colon attribuita a diverticolosi. L’anemia può anche essere conseguenza dell’esistenza di varie patologie, quali: tumore del colon-retto, celiachia, cirrosi epatica, insufficienza renale, malaria, malattia di Wilson, toxoplasmosi, tumore al rene, ulcera duodenale, ulcera gastrica. Altre indicazioni per la chirurgia comprendono sintomi gravi che non rispondono al trattamento non chirurgico entro 3-5 giorni e aumentano il dolore, la dolorabilità e la febbre. Dal punto di vista medico si definiscono come estroflessioni sacciformi (a forma di piccolo sacco). migliorare la nostra dieta ed il nostro stile di vita. Medicine (Baltimore) 94(8):e557, 2015. doi: 10.1097/MD.0000000000000557. 1. Tuttavia, dati recenti suggeriscono che gli antibiotici possono non migliorare l'esito in una diverticolite non complicata, pertanto, i pazienti selezionati con diverticolite acuta non complicata possono essere gestiti in modo conservativo. La colonscopia è spesso raccomandata da 1 a 3 mesi dopo la risoluzione dell'episodio per valutare la presenza di un eventuale cancro.